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维护医保基金安全 | 医保凭证可兑现和购买保健品？揭开药店欺诈骗保面纱
2023-12-29 10:22 |
湖北省医疗保障局
人物介绍：
一天，保爷提着两大袋食品和保健品，哼着小曲儿往家走。刚进小区，被邻居孙姨碰到了。
孙姨看到保爷满面春风，又拎着大袋小袋的，好奇心驱使她上前询问。
保爷迫不及待向孙姨分享他的喜悦，原来是他刷医保凭证在某药店所购。
保爷还告诉孙姨，去xx药店除了可以用医保凭证购物外，还能够换取现金！孙姨顿时心动。
保爷回到家后，将两大袋东西放在桌子上，正好被在家的小保哥看到了。小保哥看到这么多保健品，便询问保爷，保爷便告诉了孙子他是刷医保凭证购买的，还换取了现金。
在医保经办部门工作的小保哥瞬间觉察到了该药店有问题，于是便决定去查看一番。
小保哥到了该药店，正好遇到了孙姨正在和药店店员谈论兑换现金一事。
看到孙姨用自己的医保凭证成功换取到了现金，并提着两大袋食品保健品等东西愉快离开后，小保哥十分确定该药店正在进行欺诈骗保。
于是小保哥拨通了虹富市医保经办部门的电话，等待该药店的，将是一系列欺诈骗保行为所带来的严重处罚……
特别提醒：
定点医药机构不得串通参保人员使用医保凭证购买食品、保健品等，不得使用医保凭证兑换现金。上述行为皆为欺诈骗保行为，一经发现，相关部门将依法追回违法违规费用，解除医保定点服务协议，涉事参保人也将受到相应处罚，暂停医保凭证结算待遇。医保基金是人民群众的救命钱，任何套取医保基金的行为都是违法犯罪。
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