“福汉康”到底能报销哪些费用?真实案例告诉你!
“福汉康”作为一款惠民保障
只要是符合保险责任
且达到年免赔额标准的医疗费用
都可申请理赔!
不管是大病住院
还是长期用药(非普通门诊用药)
抑或是常见病的治疗
“福汉康”的关怀始终在您身边
最新理赔案例,一起来看!
01
长期用药减负担
夏先生 20岁
赔付2.88万元
急性淋巴细胞白血病
治疗
夏先生因“确诊急性淋巴细胞白血病4月余”,2024年8月份住院治疗。
医疗总费用120815.37元,医保报销10457.91元,个人负担110357.46元(其中医保范围内医自付金额2295.56元,医保范围外自费金额11911.9元,院外购药96150.00元)
“福汉康”赔付
保障责任一医保目录内住院费用(含门慢特)赔付:
医保目录内符合条款约定的合理金额2295.56元,未达保单年度(一年)免赔额15000.00元,剩余年度免赔12704.44元。
保障责任二医保目录外住院费用赔付:
医保目录外符合条款约定的合理金额11046.78元,未达保单年度(一年)免赔额15000.00元,剩余年度免赔3953.22元
保障责任三特定高额药品费用赔付:
购药总费用96150元*报销比例30%=28845元
02
大病治疗有保障
范女士 72岁
赔付4.88万元
后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血
治疗
2024年8月,范女士因“突发头痛5小时”就诊,被诊断为后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,随即住院治疗。
医疗总费用207645.41元,医保报销117352.35元,个人负担90293.06元(其中医保范围内自付金额84730.28元,医保范围外自费金额5185.6元)。
“福汉康”赔付
保障责任一医保目录内住院费用(含门慢特)赔付:
(医保范围内自付金84730.28元-年免赔额15000.00元)*报销比例70%= 48811.20元。
保障责任二医保目录外住院费用赔付:
医保目录外住院费用中符合条款约定的合理金额为3915.18元,未达保单年度免赔15000.00元,年度免赔额剩余11084.82元。
03
常见疾病也能报
罗先生 33岁
赔付4.74万元
扩张性心肌病
治疗
罗先生因“反复胸闷4年余,再发加重伴咳嗽咳痰1月余”就诊,被诊断为扩张性心肌病,2024年8月份住院治疗。
医疗总费用213731.43元,医保报销108800.17元,个人负担104931.25元(其中医保范围内自付金额16763.28元,医保范围外自费金额81014.69元)。
“福汉康”赔付
保障责任一医保目录内住院费用(含门慢特)赔付:
(医保范围内自付金额16763.28元-年免赔额15000.00元)*报销比例70%=1234.30元。
保障责任二医保目录外住院费用赔付:
(医保范围外自费金额81014.69元-年免赔额15000.00元)*报销比例70%=46210.28元。
“福汉康”致力于
给予被保险人真真切切的帮助与呵护
为有需要的人带来及时的保障
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